Souhaitant positionner l'EPP au même rang que la qualité et la gestion des risques, le CH de Rodez a entrepris dès le début de l'année 2003 une démarche dans ce sens, à la croisée de la mise en place des pôles et de la certification v2. Cette démarche implique conjointement les instances dirigeantes et le corps médical, et bénéficie du soutien de l'ARH Midi-Pyrénées. Le comité Qualité, Risques et Vigilance a été restructuré et ses missions ont été élargies, en particulier à la programmation et au suivi des EPP. Les pôles, actuellement en cours de structuration, intègrent un volet EPP dans leur règlement interne. Un ensemble d'outils a été développé qui permettent d'évaluer, dans le domaine des processus, par exemple, 7 points clés : amélioration continue de la qualité, gestion de crise, satisfaction des patients…
Acteurs
| Nom et statut de l’établissement ou de l’organisme : CH Rodez Caractéristiques de l’établissement - taille et orientation de l’activité Médecine : 230, chirurgie : 98, gynéco-obstétrique : 36, psychiatrie : 33, moyen séjour : 65, long séjour : 135, hébergement : 140, soins à domicile : 18, total : 755. Chef de projet et structure de suivi , coordonnées M. Vincent ROUVET - Directeur courriel - v.rouvet@ch-rodez.fr- CH Rodez 1, rue Combarel 12027 Rodez cedex 9 Standard : 05 65 75 12 12 Fax: 05 65 75 19 80 Site internet : http://www.ch-rodez.fr/ |
Descriptif et mise en oeuvre
Objectifs
- Positionner l’évaluation des pratiques professionnelles au même titre que la qualité et la gestion des risques en vue de la préparation vers le nouvel hôpital et la mise en place des pôles
- Une obligation: le décret sur les EPP, la certification V2
- Amélioration continue des prestations
- Sécurisation des pratiques professionnelles
- Prise en compte de l’évaluation de la qualité par les dirigeants dans leurs processus décisionnels
- Implication de l’ensemble des acteurs dans la dynamique d’amélioration continue
- Coordination avec la politique qualité et de gestion des risques
Dans le cadre de :
- la préparation vers le nouvel hôpital
- la mise en place des pôles
Le comité qualité risques et vigilances devient le comité de l’amélioration continue et de l’évaluation
Redéfinition de ses missions
- Pilotage de l’EPP
- Analyse et la validation des résultats des EPP et la priorisation des actions d’amélioration en découlant
- Lien avec la politique d’amélioration continue
-
Impliquer les pôles d’activité dans la démarche d ’évaluation:
- rôle du règlement interne de pôle
- Diagnostic financier rapide des pôles
- Outil de pédagogie et de dialogue entre les pôles et l’équipe dirigeante
- Support opérationnel pour la détermination des marges de progrès de l’institution
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