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Impact des organisations sur les pratiques professionnelles du directeur d'hôpital CH Châteauroux

Publié le 24/03/2008

La nouvelle gouvernance est un support managérial, notamment dans le cadre du GCS de psychiatrie de l'Indre permettant d'installer un dialogue avec les responsables de pôles, en se servant du contrat comme média .

 

 

Acteurs

Nom et statut de l’établissement ou de l’organisme :

Ch Chateauroux 

Caractéristiques de l’établissement - taille et orientation de l’activité

Médecine : 255, chirurgie : 106, gynéco-obstétrique : 38, psychiatrie : 61,  Soins de suite poyvalents :  70 total : 530

Chef de projet et structure de suivi , coordonnées
Xavier Bailly – Directeur - Tel. : 02 54 29 60 91- Courriel : xavier.bailly@ch-chateauroux.fr - 216, avenue de Verdun - BP 585 - 36019 Chateauroux cedex - tel  : 02 54 29 60 00 - Fax: 02 54 29 60 40

Descriptif et mise en oeuvre

Nouvelle gouvernance « Le Modèle du Marché interne? »


   1. Transformer l'organisation hiérarchique en un ensemble de pôles internes
   2. Créer les structures qui aident à la décision
   3. Apporter un leadership pour générer une stratégie et un esprit de coopération

Le directeur

 

  • Abandonne une part de son autorité formelle (délégation de gestion)
  • Dirige et décide,
  • Gère les conflits
  • Encourage la coopération interpole


Dans un  système aux dimensions plus réduites facilitant sa gestion

Le directeur général

 

  • Garant de l’efficience globale de l’établissement et de la cohérence de son fonctionnement
  • Porteur des valeurs
  • Gestion du contexte stratégique : environnement concurrentiel, ressources internes, choix stratégique, contractualisation
  • Gestion du contexte organisationnel : synergie des pôles, évaluation du respect des contrats, incitation
  • Gestion du changement : nature, rythme, importance


Reste responsable et doit assumer des différents risques inhérents au fonctionnement de l’établissement :

  • Le risque pénal à travers les marchés publics (délit de favoritisme, …), la question de l’hygiène et de la sécurité
  • Le risque sanitaire, à travers les infections nosocomiales, les accidents médicaux.
  • Le risque médiatique (les gestions de crise)

 

Le directeur fonctionnel

 

  • Evolution des pratiques professionnelles des dirigeants en fonction des organisations retenues : ex nombres de pôles, Identification des cadres administratifs, rôles et missions délégués aux trinômes de pôles….
  • A la fois spécialiste agissant au niveau global et responsable d’une direction fonctionnelle et  également généraliste au niveau des pôles, management des projets de pôle
  • Peut devenir cadre administratif de pôle


 
Bilan, conclusions provisoires et perspectives d’évolution

 

Exemple : le pôle psychiatrie

 

  • Psychiatrie adulte (UGECAM) & Pédopsychiatrie (CHC) réunis dans un G.C.S. ayant pour objectif la prise en charge de la psychiatrie du département.
  • La gouvernance : support managérial de l’intégration de la psychiatrie et du transfert de gestion au sein de l’activité globale de l’établissement    

 

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